Club Alpino Italiano Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico Coordinamento Speleologico

Commissione Medica

Il Coordinatore Nazionale
Dott. R. Buccelli
Via S. Antonio 11 - 18100 Imperia

Imperia, 10 gennaio 2003
Ai Delegati Speleo CNSAS

Egr. Sigg. Delegati,
con la presente vorrei informarVi che la Comed Speleo ha prodotto l'allegato documento riguardante l'"utilizzo" degli Infermieri in caso di incidente in grotta e assenza del medico.
Ciò per poterVi fornire una certa tranquillità anche legale nel caso Vi trovaste in tale situazione o la Comed riuscisse a reperire per primo un Infermiere da inviarVi, visto anche il loro numero in costante aumento tra i volontari CNSAS tecnicamente validi.
La legislazione attuale dà loro notevole autonomia operativa e responsabilità, inoltre in molte regioni d'Italia l'emergenza territoriale è affidata ad Infermieri Professionali appositamente addestrati e coordinati via radio dalla centrale operativa.
È nostra intenzione proporVi al più presto una revisione delle modalità di allertamento medico e relativa operatività in caso di incidente speleo; Vi anticipo che rimane punto fermo l'invio sul posto di un secondo medico, inderogabilmente se il sanitario sul ferito è un Infermiere, e naturalmente, come da procedure tecniche a Voi ben note, la zona del ferito deve essere al più presto collegata telefonicamente con l'esterno.
Recenti incidenti hanno dimostrato come sia utile e relativamente facile il reperimento di un medico del soccorso alpino esterno che supporti telefonicamente il sanitario in grotta permettendo inoltre all'altro sanitario speleo di riposarsi. Gli ottimi rapporti in corso con la Commissione Medica Alpina hanno portato ad una bozza di protocollo di intervento comune, nel frattempo il loro allertamento, se necessario, può avvenire per contatti personali o tramite il Coordinatore Comed Speleo (da tenere comunque informato).
Verrà aggiornata anche la scheda sanitaria, già presente nella trousse medica di Delegazione, e una copia dovrà essere in esterno a disposizione del sanitario e accuratamente compilata ad ogni contatto tra i due sanitari.
Sperando di aver fatto cosa utile, Vi saluto cordialmente.

MODALITÀ DI INTERVENTO DEGLI INFERMIERI VOLONTARI COMED SPELEO

L'esercizio professionale dell'Infermiere è regolamentato da una serie di norme sostanzialmente contenute all'interno della legge 26 febbraio 1999, n. 42 "Disposizioni in materia di professioni sanitarie".
Oggi diventa assai arduo all'interno di un servizio di emergenza predeterminare ciò che è da ritenersi non medico e ciò che invece sia da considerarsi inderogabilmente medico. Dato che la legge 42/1999 preclude atti che siano specificamente di natura medica senza inoltrarsi a dare una defmizione di questi e visto che il sistema si presenta decisamente irrobustito da dosi di flessibilità sconosciute prima, non si ravvisano gravi problemi giuridici in un intervento prestato da persona competente, organicamente inserita nelle associazioni di volontariato dedicate e che agisce in base ai moderni strumenti di esercizio professionali quali linee guida, job descriptions ecc...
Il riferimento per l'esercizio professionale deve essere sempre la legge 42/1999 quale legge quadro di riferimento per tutti i professionisti sanitari non medici.
L'analisi della normativa in vigore ha consentito di definire le seguenti modalità operative del personale sanitario infermieristico volontario appartenente al CNSAS:

• In qualsiasi caso di infortunio ove sia reperibile per primo un infermiere questi deve essere inviato sul luogo dell'intervento il più velocemente possibile;
• In quanto professionista sanitario è in grado di valutare la propria competenza, quindi in ogni caso, in attesa dell'intervento diretto del personale medico o di specifiche direttive radio-telefoniche, applica tutte le procedure di stabilizzazione e mantenimento dei parametri vitali dell'infortunato;
• Dispone di specifiche modalità operative il più possibile conformi alle linee guida internazionali che garantiscano uniformità di approccio da parte di tutti i sanitari, compatibilmente con l'ambiente straordinario in cui si trova ad operare.

S. Oreste (Roma), 6/10/2002

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